Вероятные последствия и прогноз при длительной бессоннице

Особенности лечения патологии

Болезнь была открыта не так давно. За счет того, что патология передается по наследству и спровоцирована генными изменениями, никаких методов терапии, способных излечить заболевание, еще не разработано. Генетические исследования не прекращаются, изучается природа патологии, подбираются возможные варианты лечения, но пока еще безрезультатно.

Это неизлечимая бессонница. С помощью медикаментозных препаратов удается облегчить состояние, устранить симптоматику. Назначаются витаминные комплексы, обезболивающие и седативные средства. С помощью психолога удается бороться с тревожностью и паническими атаками.

В результате развития этой болезни спустя год, максимум четыре, наступает смертельный исход. На сегодняшний день прогноз неутешительный.

Фатальная инсомния – крайне редкое заболевания, приводящее к необратимым нарушениям сна. В медикаментозной практике встречалось около сорока семей, страдающих от этой патологии. Спровоцированная мутацией генов болезнь не поддается лечению, но надежда на благоприятный исход все же есть. Ученые не останавливаются на достигнутом и ищут новые методы терапии этой патологии.

Сердечная ночная смерть у здоровых людей

Внезапная остановка сердца может произойти в течение некоторого времени после перенесенного инфаркта миокарда. Спровоцировать это может целый список факторов, возглавляют который ишемическая болезнь, наследственные болезни сердца, пристрастие к сигаретам и повышенный холестерин.

Стоит также иметь в виду следующие факторы:

  • сердечную недостаточность, при которой перекачка крови сердцем осуществляется с трудом;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • наличие наркотической зависимости;
  • присутствие сердечных аномалий и заболеваний, в том числе врожденных;
  • происходившие ранее случаи остановки сердечной деятельности, потери сознания (даже у родственников);
  • врожденные патологии кровеносных сосудов;
  • прием лекарств, чье действие направлено на подавление аритмии.

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.

Симптоматика

Ранние симптомы, свидетельствующие о начале развития фатальной бессонницы, включают трудности при засыпании, беспокойный, прерывающийся сон. Другие начальные признаки:

  1. Ухудшение когнитивных способностей.
  2. Проявления психических расстройств (панические атаки, фобии, галлюцинации).
  3. Атаксия (моторная дисфункция, проявляющаяся отсутствием согласованности движений, что спровоцировано нарушением взаимосвязанного сокращения группы мышц при сохранении мышечной силы).

Позже при фатальной бессоннице семейного типа появляется синдром гиперактивности симпатического отдела нервной системы, что проявляется симптомами – артериальная гипертензия, тахикардия (увеличение количества сердечных сокращений свыше 90 ударов сердца в минуту), гипертермия (накопление избыточного тепла, перегревание организма), усиленное потоотделение.

Фатальная инсомния спорадического типа на начальных стадиях течения сопровождается атаксией и расстройством когнитивных функций. Пациенты в период манифестации болезни редко жалуются на нарушения сна. Однако в ходе сбора анамнеза и диагностического обследования выявляются инсомнические расстройства.

Отличительной особенностью обоих форм заболевания является быстрое прогрессирование когнитивной дисфункции. Нарушение высших психических функций сопровождается эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения) и поведенческими расстройствами. Другие симптомы:

  1. Офтальмологические нарушения (ухудшение остроты зрения, диплопия – раздвоение изображения, глазодвигательные расстройства).
  2. Тремор конечностей, дрожь в теле.
  3. Диспепсические расстройства (поносы или запоры, боли в эпигастральной области).
  4. Нарушение половой функции (эректильная дисфункция у мужчин, дисменорея у женщин).
  5. Дизартрия (расстройство речи, связанное с нарушением иннервации элементов речевого аппарата).
  6. Миоклония (кратковременное быстрое сокращение единичной или группы мышц).

В некоторых случаях клиническая картина дополняется дисфагией (нарушение функции глотания) и расстройством мочеиспускания. Больные люди совсем не могут уснуть. Вместо полноценного отдыха они впадают в ступор, состояние, которое описывается пациентами как пограничное между дремой и бодрствованием (гипнагогия).

Состояние гипнагогии сопровождается реальным восприятием бессознательных образов. Больных преследуют слуховые и зрительные галлюцинации. Симптомы не вызывают сомнений на стадиях, когда болезнь быстро прогрессирует, что ассоциируется с плохим прогнозом.

Диагностика

Диагностировать «прионные» заболевания очень сложно. Обычно это удается только после смерти пациента и проведения аутопсии. Но все же иногда выявить заболевание можно, и некоторые анализы при бессоннице больному следует сдать. Чтобы поставить диагноз, врачи:

  • назначают томографию мозга;
  • с помощью пунктирования берут спинномозговую жидкость (ликвор) для анализа;
  • основательно изучают «генетическую родословную» пациента, выясняют, никто ли в его роду не умирал от странных болезней, похожих на фатальную бессонницу.

Врачи также используют специальный вербальный тест на фатальную бессонницу, который состоит из нескольких десятков вопросов. Он помогает подтвердить или опровергнуть диагноз.

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.

Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.

В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.

Осторожно, глаза не закрываются

А что если вообще не спать? Печальные последствия постоянного бодрствования проявляются у пациентов с редким генетическим заболеванием под названием «фатальная семейная бессонница».

Вызывающие это заболевание гены имеются примерно у 40 семей во всем мире. В нервной системе носителей из-за генетического дефекта белки преобразуются в так называемые прионы, теряя при этом нормальные свойства. «Прионы — это протеины неправильной формы, и из-за них у пациентов начинаются большие проблемы», — поясняет Малхотра. Прионы сбиваются в комки в нервной ткани, убивают ее и превращают мозг в подобие швейцарского сыра (то же самое происходит при болезни Крейцфельда-Якоба, самом известном из вызываемых прионами заболевании). У людей с фатальной семейной бессонницей наибольший вред причиняется таламусу, глубокому отделу мозга, отвечающему за сон. Поэтому у них начинается бессонница.

Пациент неожиданно перестает спать, и у него появляются странные симптомы — к примеру, суженные зрачки и повышенное потоотделение. Через несколько недель он переходит в постоянное дремотное состояние. Больной ходит как сомнамбула и временами подергивается — подобно тому, как люди порой непроизвольно дергаются при засыпании. За этим следуют потеря веса, впадание в маразм и, в конце концов, смерть.

Однако в таких случаях сама бессонница не считается причиной смерти — заболевание наносит серьезный ущерб головному мозгу.

«Не думаю, что этих людей убивает отсутствие сна», — говорит Сигел. Распространенная пытка бессонницей тоже, насколько известно, не приводит к летальному исходу (хотя подвергающийся ей человек испытывает ужасные страдания).

Схожие эксперименты с лишением сна животных предоставляют дополнительные доказательства того, что бессонница сама по себе несмертельна, но причины, которые ее вызывают, порой способны убить.

В 1980-х годах Алан Рехтшаффен провел в Чикагском университете эксперимент на крысах. Он разместил грызунов на специальных дисках над подносами с водой. Когда крыса начинала дремать (это показывала энцефалограмма), диск проворачивался, толкая грызуна к воде, в результате чего тот просыпался.

Image caption

Всего 40 семей в мире страдает от генетического заболевания под названием «фатальная семейная бессонница»

Через месяц такого обращения все крысы умерли, хотя причины их смерти остались невыясненными. По мнению Сигела, скорее всего виной был стресс от пробуждения, который крысы испытывали примерно тысячу раз в день. Он-то и мог износить системы их организма. Среди других симптомов у крыс наблюдались нарушение терморегуляции тела и потеря веса — несмотря на увеличение аппетита.

«В этом и заключается главная проблема изучения сна у людей и животных: человека или зверя нельзя лишить сна без их добровольного содействия, не причинив при этом серьезный стресс, — считает Сигел. — Если наступает смерть, то остается вопрос: что было причиной — стресс или бессонница? Отличить одно от другого непросто».

Сколько времени необходимо чтобы выспаться

Постоянная нехватка времени – проблема не только современности. На протяжении нескольких веков ученые стараются определить сколько времени необходимо организму человека для отдыха и как его сократить без вреда для здоровья.

Да данный момент установлено, что оптимальная продолжительность сна составляет 7-8 часов, причем женщинам рекомендуется спать на 1 час больше. Большую роль играет и стабильность графика, причем регулировать нужно не время пробуждения, а момент отхода ко сну. Оптимальный вариант — засыпание в 9-10 часов вечера.

На практике оказывается, что это усредненные данные. В частных случаях показатели времени, необходимые для отдыха, колеблются от 4 до 12 часов. Некоторые даже практикуют сокращенное время сна и отводят на ночное восстановление организма не более 5 часов. При этом никакого вреда для здоровья при таком ритме жизни не наблюдается.

Определить, хватает ли организму отведенного ему времени отдыха поможет наблюдение за собой и анализ крови на концентрацию гормонов. При недосыпе работа щитовидной железы нарушается, поэтому гормональный фон значительно ниже нормы, что и вызывает патологическую сонливость.

Симптомы

Как уже говорилось, смерть от бессонницы возможна, если она относится к вышеописанному виду. При этом летальный исход наступает не сразу. Развитие семейной фатальной бессонницы происходит постепенно. Всего в медицине выделяют 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Первый этап продолжается до 4 месяцев. Человек желает уснуть, но при этом не может. Из-за этого начинаются значительные вегетативные и психологические расстройства. Пациент может страдать от приступов паники, от навязчивых фобий, а также от депрессивных состояний. Помимо этого, может тревожить учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение, а также учащённое дыхание. Нередко наблюдается высокая температура тела, а также запоры.

Вторая стадия семейной фатальной бессонницы длится около 5 месяцев. В этом случае значительно ухудшается самочувствие человека. Наблюдаются галлюцинации, панические атаки, а также нервозность. Возникают двигательные нарушения, нередко появляется неустойчивость при ходьбе, а также подёргивание конечностей.

Семейная бессонница на третьей стадии имеет тяжёлые осложнения. Человек теряет вес, быстро стареет и не может контролировать своё поведение. Четвёртая стадия семейной фатальной бессонницы длится примерно полгода. Человек уже не двигается, не разговаривает и не ест. Смертельный исход наступает либо из-за истощения, либо из-за инфекции. Как можно понять, лечение семейной бессонницы невозможно, поэтому остаётся наблюдать за деменцией.

Отключение сознания

Расстройства в этой системе автономного контроля могут объяснять и бессонницу у пациентов: их организм попросту не может нормально подготовиться ко сну.

Обычно кровяное давление падает перед сном — а у них оно остается ненормально высоким, как если бы организму по-прежнему нужно было находиться в активном состоянии.

«При расстройстве симпатической нервной системы, конечно же, наступает бессонница», — констатирует Кортелли, недавно описавший свои наблюдения в статье в журнале Sleep Medicine Reviews. К тому же, полностью нарушаются и мозговые ритмы.

В течение ночи периоды быстрого сна у нас сменяются периодами медленного — в этой фазе в коре головного мозга наблюдаются низоамплитудные электрические тета-ритмы. По всей видимости, это приглушает скоординированную сознательную активность, характерную для бодрствования — а также способствует другим важным процессам, к примеру, закреплению воспоминаний в памяти.

Image caption

Иногда по ночам пациенты с фатально бессонницей могут входить в транс и бездумно совершать какие-то повседневные действия

За ритмы сна отвечает опять-таки таламус. У пациентов с фатальной семейной бессонницей этот мозговой переключатель не работает: они постоянно находятся в фазе бодрствования и не могут погрузиться в глубокий восстанавливающий сон, поясняет Анджело Джеминьяни из Пизанского университета.

Ученый опытным путем доказал, что мозг таких пациентов не способен перейти в этот важный режим.

Больные фатальной бессонницей не могут уснуть — они лишь впадают в бездумный ступор, полудрему-полубодствование, в котором бессознательно воспроизводят привычные действия.

Кортелли считает, что это остаточные явления фазы быстрого сна, которая обычно чередуется с медленной фазой.

Пациентам будто снится сон: он вспоминает женщину по имени Тереза, которая двигала руками, причесывая невидимые волосы — до начала болезни она была парикмахером.

Чем грозит наличие заболевания

Каковы последствия бессонницы? Угрожает ли бессонница здоровью или просто создаёт определённый дискомфорт?

Прежде всего, инсомния значительно снижает качество жизни человека, негативно отражаясь на его настроении и адекватности восприятия повседневных событий.

Влияние на человека

Как бессонница влияет на душевное состояние и внешность человека? Регулярно недосыпающий человек постоянно находится в подавленном настроении.

Это подготавливает плодородную почву для неврозов, становится причиной развития затяжной депрессии, от которой не так уж далеко до суицида.

Порой для того, чтобы человек перестал видеть жизнь в чёрном цвете, ему достаточно вернуть полноценный здоровый сон.

Спектр эмоциональных проявлений человека, страдающего от длительной бессонницы, впечатляет – от приступов меланхолии и рассеянности до проявлений раздражительности или даже агрессии.

Неудивительно, что со временем его общества стараются избегать даже самые терпеливые из близких людей.

Мало того, у постоянно недосыпающего индивида появляются большие сложности в профессиональной деятельности, особенно если работа предполагает общение с людьми (в сфере услуг, торговли, образования или медицины).

Исследования показали, что люди, проводящие во сне меньше положенного времени, быстрее набирают лишние килограммы и нелегко с ними расстаются.

Не зная, чем себя занять во время ночного бодрствования, человек привыкает «заедать» стресс, связанный с бессонницей. А это верный путь к нарушению обмена веществ, ведь большая часть обменных процессов в организме осуществляется ночью.

Когда в тёмное время суток человек не спит, усвоение питательных веществ затрудняется, выведение из клеток токсинов происходит не в полную силу.

Если же к вынужденному бодрствованию присоединяются ещё и ночные трапезы, то это становится сильнейшим ударом по состоянию внутренних органов.

Недосыпание не лучшим образом сказывается на внешнем виде человека, особенно это касается женщин. Тёмные круги под глазами – красноречивое свидетельство очередной бессонной ночи.

Дополняется такая безрадостная картина проблемами с кожей, стремительно теряющей свою свежесть и упругость.

Чем опасна для здоровья организма

К каким последствиям для здоровья может привести бессонница?

Хорошее настроение и эффектная внешность решают многое, но не так важны для любого человека, как состояние здоровья.

А оно непременно пошатнётся при хронической бессоннице. Связано это, прежде всего, с ослаблением иммунной системы.

Неудивительно, что подверженный недосыпанию человек не имеет стойкости к вторжению в организм вирусных агентов или воздействию болезнетворных бактерий.

Сезон простуд превращается в таком случае в настоящий кошмар с чередой больничных. Доказано, что даже действие вакцины на организм, подверженный бессоннице, становится менее эффективным.

Ночи, проведённые без сна, увеличивают риск появления гормонального дисбаланса. А гормональные нарушения – одна из причин, порождающих сахарный диабет.

Он, в свою очередь, оказывает разрушительное действие на кровеносные сосуды. Проблемы с сосудистой системой непосредственно связаны с возникновением инсульта.

Организм, ослабленный нехваткой сна, слабеет. Мышцы, в том числе сердечная, теряют силы.

Отсюда появляется склонность к тахикардии, формируется тенденция к стойкому повышению артериального давления. На горизонте начинает маячить риск инфаркта.

В последнее время учёные склоняются к мысли о том, что между хронической бессонницей и онкологическими заболеваниями есть прямая связь.

Суть этой теории сводится к следующему. Одна из задач нервной системы – регуляция работы клеток.

Если организм не получает полноценного ночного отдыха, о качественном контроле со стороны нервной системы речи быть не может. Отсюда вытекает возможность перерождения «хороших» клеток в злокачественные.

Последнее столетие украло у нас 2 часа сна

Если в начале XX века среднее время сна составляло 9 часов, то сейчас этот показатель не превышает 7 часов в сутки. Но будем честны: на протяжении рабочей недели нам едва удается урвать 6 часов на отдых. Последние исследования, проведенные в США, утверждают: около 60% опрошенных признались, что в будние дни хронически не высыпаются. Чем нам это грозит? В краткосрочном периоде недосыпание негативно скажется на памяти, замедлении мыслительной и моторной функции и существенно повысит риск травм. «Но это ведь не смертельно» — заметите вы. Тогда я продолжу.

Если хаотичный режим сна (5 часов на неделе и по 9 в выходные) станет вашей нормой, через несколько лет можно ждать серьезных нарушений в работе сердца, легких, сбоев в выработке гормонов и обмене веществ. Дополнение к указанному набору станут нездоровый цвет лица и признаки депрессии.

И это мы лишь вкратце рассмотрели случаи незначительных нарушений сна. Хочу познакомить вас с результатами более радикальных экспериментов.

Первый пациент

Семья Сильвано не особенно распространялась о своей борьбе с болезнью, но около 15 лет назад ее члены рассказали об истории рода писателю Ди Ти Максу.

Получившаяся в итоге книга «Семья, которая не может уснуть» рисует завораживающий портрет семейства, которое боится собственных генов.

Макс попытался найти первого заболевшего в роду и выяснил, что семейную историю болезни можно проследить до врача из Венеции, жившего в конце XVIII века и однажды впавшего в постоянный недвижный ступор.

Image caption

Члены этой венецианской семьи живут в постоянном страхе перед бессонной ночью, которая может означать начало конца

Вскоре после этого такая же судьба постигла его племянника Джузеппе, от того болезнь передалась сыновьям Анджело и Винченцо и далее их сыновьям, внукам и правнукам, в итоге поразив Пьетро, отца Сильвано. Последний умер во время Второй мировой войны.

Несмотря на эту череду смертей, семья старалась не обсуждать болезнь, чтобы не искушать судьбу.

Но ситуация изменилась в 1980-х годах, когда роковые симптомы появились у Сильвано. Его племянница была замужем за врачом по имени Игнацио Ройтер, который убедил Сильвано сходить к специалистам из известной клиники проблем сна в Болонском университете под руководством Элио Лугарези. Там в то время работал Кортелли.

Ученые занялись исследованием загадочного недуга. Они не смогли спасти Сильвано и еще двух членов его семьи, скончавшихся вскоре после него, но в результате обширной программы опытов все-таки обнаружили виновника: им оказался аномальный белок-прион в головном мозге, подвергшийся генетической мутации.

По какой-то причине эти прионы начинают активно размножаться только тогда, когда человек достигает зрелого возраста, и они скапливаются в бляшки, отравляющие нейроны.

Таким образом, это заболевание родственно еще двум прионным болезням, привлекшим к себе пристальное внимание примерно в то же время: болезни Крейтцфельдта-Якоба и губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (коровьему бешенству). Болезнь Крейтцфельдта-Якоба оставляет дыры в коре головного мозга, а фатальная бессонница поражает находящийся глубоко внутри мозга таламус

Эта область размером с грецкий орех в мозге Сильвано выглядела так, будто ее изъели черви

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба оставляет дыры в коре головного мозга, а фатальная бессонница поражает находящийся глубоко внутри мозга таламус. Эта область размером с грецкий орех в мозге Сильвано выглядела так, будто ее изъели черви.

Исследования продолжались еще несколько лет, и теперь ученые понимают, почему повреждение таламуса вызывает такой набор симптомов.

Нам известно, что эта область мозга отвечает за реакцию организма на внешние условия – она соответствующим образом регулирует температуру, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и выброс нужных гормонов.

Когда она выходит из строя, разлаживается и организм — этим объясняются чрезмерная потливость, суженные зрачки, импотенция и запоры.

Простые выводы

И таких фактов в истории немало. Однако это исключение из правил. Некий протест природы против нормальности. Но все же надо отметить, что повторять вышеописанные эксперименты на себе не стоит. Ведь это чревато непоправимыми нарушениями здоровья. Лучше всего, чтобы сохранить свою молодость на более длительный срок, спать в сутки не менее 8 часов и ложиться спать не в тот день, когда нужно вставать.

Иногда люди затрудняются правильно ответить на простые бытовые вопросы. Чтобы вы не попали в неловкую ситуацию и не навредили себе, объясняем природу явлений, которые окружают нас каждый день. В этот раз поговорим о том, что будет, если не спать.

Ночные подготовки к экзаменам, вечеринки, важные рабочие задачи, рождение ребенка — большинство из нас рано или поздно сталкивается с вынужденной бессонницей . Но если временное недосыпание не причинит здоровью большого вреда, то длительное лишение сна грозит серьезными проблемами.

Сон составляет основу крепкого здоровья наряду с правильным питанием и регулярными физическими упражнениями, — говорит сертифицированный клинический сомнолог Терри Краль. — Эти три фактора настолько взаимосвязаны, что каждый должен быть приоритетным. Может показаться, что пара бессонных ночей — это подвиг, достойный похвалы. Но посмотрите, с чем придется столкнуться вашему организму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector