Оплата больничного: правила 2020 года

Как получить дубликат, если оригинал испорчен

Ошибки и исправления в листе недопустимы.

Работник, испортивший или потерявший больничную справку, также может обратиться за дубликатом в медучреждение. Он выглядит точно так же, как оригинал. В нём должны содержаться те же сведения, что и в испорченном листе нетрудоспособности, только в правом углу должно стоять слово «Дубликат». Отличие также состоит дате – там должно стоять число выдачи дубликата, а не оригинала. Период болезни вписывается в одну строку, не разбиваясь по датам.

Восстановить можно больничный, который был испорчен или утерян заболевшим работником либо лечащим врачом. Если листок потерял работодатель, то восстановить его уже будет нельзя.

Это касается справки по беременности и родам, что грозит невыплатой денежных средств.

Чтобы не столкнуться с намеренной порчей документа работодателем, необходимо брать расписку у сотрудника, принимающего больничный листок к учёту. В расписке должна быть указана его должность, подпись и дата принятия. Дубликат может получить только работник, причём до того, как оригинал попадёт в бухгалтерию работодателя. В противном случае выплаты не будут компенсированы.

Если потеря документа произошла при непредвиденных форс-мажорных обстоятельствах, то специальная комиссия устанавливается причина и документально подтверждается. После соответствующего расследования, комиссией оформляется специальный акт, на основании которого выдаётся дубликат больничного листа медицинским учреждением.

Максимальный срок больничного листа

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

В каких случаях больничный лист оплачивается, а в каких — не оплачивается

Несмотря на разделение обязанностей по оплате листа между работодателем и ФСС, сдаваться этот документ по-прежнему должен на предприятие. При этом рассчитывать на получение денег могут лица, которые:

• оформлены по трудовому договору у юридического или физического лица;
• работают по контракту, но с наличием социального пакета;
• являются совместителями (как внутренним, так и внешними);
• являются членами кооператива;
• сами добровольно перечисляют взносы в ФСС.

Основанием для оплаты могут быть такие ситуации:

• временная нетрудоспособность самого работника;
• болезнь ребенка или одного из членов семьи (это разделение связано с разной максимальной продолжительностью больничного);
• карантин сотрудника или необходимость его долечивания в санатории;
• травма сотрудника (производственная или бытовая).

При этом оплата в случае бытовой травмы полагается, как и в других случаях, с первого дня ее получения (до 2007 года она оплачивалась только с шестого дня).

Продолжительность выплат также устанавливается на срок, необходимый сотруднику для полного выздоровления.

Совместитель может рассчитывать на получение денег от всех работодателей, ведь они уплачивали за него взносы в ФСС. Для реализации этого права он должен принести каждому из них отдельный листок нетрудоспособности. Но это возможно только в случае, если в течение двух предыдущих лет он не менял места работы.

В некоторых случаях с оплатой больничного могут возникнуть трудности. Например, ФСС иногда отказывается принимать листы, выданные для амбулаторного лечения в выходной день. К другим случаям, при которых оплаты не будет, относятся:

• работник оформлен на предприятии или у ИП по договору подряда;
• больничный лист получен в медицинском учреждении, не имеющем соответствующей лицензии;
• во время болезни сотрудник находился под арестом или был отстранен от работы без сохранения зарплаты;
• больничный лист выдан с нарушениями (задним числом, без назначения лечения или записей в медкарте);
• травму или заболевание сотрудник получил вследствие совершения преступных действий.

Также существуют ограничения, связанные с продолжительностью больничного листа. В некоторых случаях он оплачивается только до момента достижения максимального значения, после этого рассчитывать на получение денег не стоит.

Исходные данные для расчета суммы больничного

Начнем с того, что рассчитывает пособие по нетрудоспособности работодатель. Для этого он просит у сотрудника правильно оформленный больничный лист.

В случае нетрудоспособности по болезни или травме сотрудника первые три дня болезни оплачивает работодатель, а последующие дни — ФСС. Если речь идет об уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, долечивании в санаторно-курортной организации, то все дни оплачиваются за счет ФСС. 

Чтобы посчитать по листку нетрудоспособности сумму пособия, нужно знать определенные показатели, остановимся на каждом из них.

Важно! Стаж работника определяет размер пособия, потому в него включаются только те периоды, которые подтверждаются документами (трудовой книжкой или при ее отсутствии справкой с предыдущего места работы, а также трудовым договором). В страховой стаж засчитываются целые годы и месяцы в следующем порядке

Сначала определяется число полных лет и месяцев. Далее оставшиеся дни суммируются, переводятся в месяцы, месяцы пересчитываются в годы. Затем определяется общее число лет

В страховой стаж засчитываются целые годы и месяцы в следующем порядке. Сначала определяется число полных лет и месяцев. Далее оставшиеся дни суммируются, переводятся в месяцы, месяцы пересчитываются в годы. Затем определяется общее число лет.

60 % среднедневного заработка — при стаже до 5 лет;

80 % среднедневного заработка — при стаже от 5 до 8 лет;

100 % среднедневного заработка — при стаже от 8 лет.

При уходе за ребенком или другим членом семьи выплата полагается не за все дни больничного. Сколько дней оплачивается при уходе за больным, смотрите в таблице.

2. Расчетный период или время, за которое считается доход сотрудника.

Если работник заболел сразу после трудоустройства, расчетный период считается по общим правилам, а выплата определяется по среднедневному заработку, полученному на предыдущей работе. Если сведений о доходах с прежнего места работы нет, расчет делается по установленному в 2019 году МРОТ.

3. Заработок за расчетный период или все доходы сотрудника, с которых начислялись взносы на ВНиМ. 

4. Среднедневной заработок сотрудника.

В 2019 году для определения выплаты по больничному листу среднедневной заработок сотрудника рассчитывается по формуле:

cреднедневной заработок = средний заработок за расчетный период / 730 дней.

5. Ограничение пособия или нижний и верхний порог выплаты.

Для среднедневного заработка установлены лимиты. Так, минимальная сумма пособия определяется действующим МРОТ — в 2019 году эта сумма равна 370,85 руб. (11280 х 24 / 730). Если сотрудник работал не полный день, то среднедневной заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

При расчете максимальной величины пособия учитываются предельные величины дохода, на которые начисляются страховые взносы:

755 000 руб. в 2017 году;

815 000 руб. в 2018 году.

Отсюда максимальный размер пособия равен 2 150,68 руб. ((755 000 + 815 000) / 730) от одного работодателя.

Если сотрудник в течение года работал у нескольких работодателей и каждый работодатель отдельно рассчитывал сумму пособия, исходя из максимальных выплат, общий размер больничных может превысить предельное значение.

6. Итоговая сумма выплаты по больничному листку.

Этот показатель рассчитывается по формуле:

пособие по нетрудоспособности = дневное пособие х количество дней болезни,

где дневное пособие = среднедневной заработок х процент пособия, исходя из страхового стажа.

В случае ухода за больным ребенком размер пособия зависит также от того, проходит лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Алгоритм проверки больничного листа

Чтобы не пришлось впоследствии аннулировать листки нетрудоспособности и пересчитывать взносы, проверяйте документы согласно предложенному алгоритму.

Бухгалтер, получив от работника больничный лист, может выполнить ряд действий:

1.  Проверить, нет ли данного больничного в черном списке ФСС.
2. Тщательно изучить бланк листка нетрудоспособности, проверив основные признаки подлинности.
3. Сделать запрос в больницу, выдавшую листок нетрудоспособности.
4. Обратиться с запросом в ФСС.

Проверьте черный список больничных листов

Чтобы страхователям было проще, ФСС ежемесячно публикует на своем сайте недействительные бланки больничных листов. В этом списке утерянные и похищенные бланки. Перед тем как принять очередной больничный к учету, бухгалтеру лучше удостовериться в том, что больничный лист не находится в черном списке.

Для проверки нужно зайти на сайт ФСС — в разделе «Информация для работодателей» представлен список «неблагополучных» больничных. Страхователю остается лишь сравнить номера бланков.

Если представленный работником листок нетрудоспособности есть в списках ФСС, оплачивать его нельзя.

Единственный минус такой проверки состоит в том, что ФСС публикует списки недействительных бланков с опозданием. Поэтому полагаться только на данные сайта ФСС не стоит.

Проверьте внешние признаки больничного листа

Лист нетрудоспособности имеет ряд характеристик, по которым его можно признать действительным.

Основные параметры для проверки:

1. Цвет бланка. Больничный голубого оттенка. По краям бланк чуть темнее. Ячейки для заполнения имеют желтый оттенок. Если присмотреться, на бланке можно увидеть защитные волокна синего, светло-зеленого и розового цветов.

2. Штрихкод. В верхней части бланка справа должен быть штрихкод. Код состоит из 12 цифр.

3. Скрытый текст

Обратите внимание на несколько граф, где ставятся подписи врача, руководителя и главного бухгалтера. В едва уловимой черной линии в этих графах спрятан текст «листок нетрудоспособности»

Увидеть надпись можно только через лупу.

4. Качество бумаги. Для изготовления используют плотную бумагу, которая в руках хрустит. На ощупь бланк больничного похож на денежные купюры.

5. Водяные знаки. В левом верхнем углу больничного есть белый квадрат. На свету в нем должен просматриваться логотип ФСС (логотип Фонда можно посмотреть на сайте).

6. Название медучреждения. Поликлиника, выдавшая больничный лист, должна иметь на это лицензию. Список всех медучреждений представлен на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Чтобы проверить больницу, нужно ввести ее название или ИНН в специальное окно поиска.

Сделайте запрос в поликлинику

Если есть подозрения, что работник купил больничный лист, или лист нетрудоспособности имеет явные несоответствия, сделайте письменный запрос в медучреждение. Для получения ответа из больницы потребуется приложить к запросу письменное согласие работника. Это связано с тем, что данные о болезни являются врачебной тайной ( Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Отказ работника дать согласие должен насторожить работодателя. Но факт отказа лишь косвенно может указывать на то, что больничный ненастоящий.

Отправьте запрос в ФСС

Страхователь может сделать письменный запрос в филиал ФСС. У Фонда есть все необходимые данные по больничным листам.

Рассмотрение запроса и подготовка ответа могут занять до 30 дней. Работодатель же обязан назначить пособие по представленному больничному в течение 10 дней, а выплатить его с ближайшей зарплатой (ч. 1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Задержка выплаты больничного пособия, если не доказан факт подделки листа, грозит организации штрафом в размере от 30 000 до 50 000 рублей (ч. 6  КоАП).

Как начисляют больничный лист

Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.

Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.

Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.

Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

• работник сам занемог;
• он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
• потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
• потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
• введение режима карантина;
• уход за членом семьи;
• осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.

Это общие нормы, но и из них есть исключения:

• оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
• по уходу за хроническим больным в ремиссии.

Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.

Сколько листов оплачивается в год

Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.

Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?

Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.

Существуют и другие законные основания для получения выплаты:

• восстановление здоровья в санатории после лечения в медучреждении;
• протезирование, для проведения которого необходимо находиться в стационарном отделении;
• пребывание на карантине;
• беременность и роды.

У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.

Начисление происходит таким образом:

• первые три дня периода – из бюджета организации;
• остальные дни – из средств ФСС.

Выплаты от работодателя

По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.

Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:

• доход за расчетный период;
• средний однодневный заработок;
• трудовой стаж.

На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.

Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

• беременность и роды;
• уход за больным родственником;
• профессиональное заболевание;
• несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.

К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:

• прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
• отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
• банкротство организации.

Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.

В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.